GROSSESSE ET COMPATIBILITE SANGUINE

Toutes les femmes rêvent un jour de porter en leur sein un enfant, symbole ou la plus grande expression de  l’amour qu’elles ont pour leur conjoint. Mais nombreuses sont celles qui voient ce rêve voler en éclat à cause d’une incompatibilité sanguine souvent ignorée. A travers cet article je tenterai d’apporter ma modeste contribution à la compréhension de l’incompatibilité sanguine lors des grossesses. Il existe en effet plusieurs dizaines de systèmes antigéniques permettant de caractériser les cellules sanguines.

Deux d'entre eux définissent la compatibilité  sanguine entre deux individus : ce sont les systèmes ABO et Rhésus.

Le système ABO

Le système ABO révèle quatre groupes sanguins : le groupe A, le groupe B, le groupe AB et le groupe O.

Qu'est-ce que le rhésus ?

Le système Rhésus (ou RHD) détermine, avec la présence ou l'absence de l'antigène D dans le sang,  si un individu est RHD positif (+) ou négatif (-). 

Le groupe sanguin comprend toujours une lettre (A, B, AB ou O) et un signe (+ ou -). Le signe correspond au rhésus. On dit qu'une personne est de rhésus positif lorsque ses globules rouges (les cellules sanguines qui transportent l'oxygène) portent, à leur surface, une certaine molécule, appelée molécule D, ou molécule rhésus. Dans le cas contraire, on est de rhésus négatif. Le rhésus est une particularité génétique: on reste toujours du même rhésus (positif ou négatif).

Les groupes sanguins et le facteur rhésus

La combinaison de ces deux systèmes permet de classer de manière plus fine les différents types de sang :

Le groupe A est composé du groupe A+ et du groupe A-

Le groupe B est composé du groupe B+ et du groupe B-

Le groupe AB est composé du groupe AB+ et du groupe AB-

Le groupe O est composé du groupe O+ et du groupe O- 

Deux groupes se différencient soit par leur capacité à donner à tous les groupes: « donneur universel », soit par leur capacité à recevoir de tous les groupes : « receveur universel ».

En nous basant sur le système ABO, c’est-à-dire les groupes sans les facteurs rhésus, la compatibilité peut se résumer ainsi :

Les donneurs

O peut donner à A, B, AB et O.  Le groupe O est donc « un donneur universel »

A peut donner à A et AB

AB peut donner à ABB peut donner à B et AB

Les receveurs

A peut recevoir de A et O

B peut recevoir de B et O 

O peut recevoir de O 

AB peut recevoir de A, B, AB et O. Le groupe AB est donc « un  receveur universel ».

Avec l’intervention des facteurs rhésus, le champ des échanges devient plus vaste et plus complexe.

En ce qui concerne la grossesse, l’une des parties sera considérée comme « donneur », il s’agitdel’homme et l’autre partie sera considérée comme « receveur », il s’agit de la femme.

Comme exemple, il est difficile à un homme du groupe sanguin AB de mettre enceinte une femme du groupe sanguin O.

Par contre une femme du groupe sanguin AB peut concevoir avec tous les groupes sanguins A, B, AB et O.

Il nous suffira de nous servir des groupes compatibles précités pour faire un petit diagnostique à son niveau.

Conclusion

La compatibilité sanguine présente de nombreux avantages, au-delà des grossesses, elle nous permet d’éviter certaines maladies génétiques telles que "l'immunisation foeto-maternelle" ou "maladie hémolytique". Il faut ajouter aussi que la compatibilité sanguine sert aussi à la transfusion sanguine et à bien d’autres; mais nous avons mis en relief celle liée à la grossesse dans cet article.

Dr AMANI

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